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病毒性食管炎別名:皰疹性食管炎

(一)治療
阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)和更昔洛韋(丙氧鳥苷)都是具有高度活性的廣譜抗病毒藥物,能抑制皰疹病毒多聚酶,對(duì)HSV食管炎均有明顯療效。大多可在1周內(nèi)收效,但大的潰瘍的愈合及被覆上皮的修復(fù)則需要較長(zhǎng)時(shí)間。療程一般2~3周。近年由于病毒發(fā)生突變,已出現(xiàn)抗ACV病毒株,可換用膦甲酸鈉(foscarnet sodium),但可導(dǎo)致腎功能不全及血清Ca2 濃度下降,進(jìn)而引起心臟和神經(jīng)方面的不良反應(yīng)。
阿糖腺苷(Ara-A)亦具有廣譜抗DNA病毒作用,對(duì)人類皰疹病毒有抑制作用,10~15mg/(kg·d)靜脈緩慢滴注(不得少于12h),用藥期間需注意其神經(jīng)毒性及骨髓抑制等不良反應(yīng)。有報(bào)道,在免疫功能受損者抗病毒藥物與滴度較高的抗病毒人血丙種球蛋白(人免疫球蛋白)合用可獲得更好的療效。如患者伴有念珠菌感染可同時(shí)服氟康唑或伊曲康唑連續(xù)10天,療效顯著。
(二)預(yù)后
因本病主要為自限性疾病,上述癥狀可在數(shù)天內(nèi)消失。

 

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