乳腺葉狀囊肉瘤別名:乳腺葉狀囊性肉瘤
(一)治療
本病首選手術治療為佳。放化療對惡性葉狀囊肉瘤有一定效果但不甚理想,應慎重選擇。在術中可行快速冰凍切片,根據結果來選擇正確術式,往往手術后可徹底治愈。對良性腫瘤可行局部完整切除,對巨大腫瘤則宜行單純乳房切除術。對惡性腫瘤應根據瘤體大小,與周圍組織有無粘連及有無腋淋巴結轉移等情況,來決定是否行單純乳房切除或標準乳癌根治術。術后根據病人具體情況和臨床分期給予放療或化療。對術后復發(fā)者可再行手術,酌情擴大手術范圍,仍可獲得較理想的療效。
本瘤是輕微浸潤性生長。雖然邊界清楚,但如果手術切除不徹底,極易復發(fā)。因此手術時應適當擴大周圍組織切除范圍。惡性瘤術后極易復發(fā),但很少發(fā)生轉移,即使轉移,大多數經血行轉移到肺、腦、骨、肝等處,很少發(fā)生淋巴結轉移,故有學者認為手術時不必要進行淋巴結清掃。
(二)預后
乳腺葉狀囊肉瘤以手術切除為主,完全切除后,一般預后良好。良性者如手術切除不徹底,局部亦可復發(fā),而再次行廣泛切除后仍可獲得較好的效果。部分惡性型手術雖可局部治愈,但如發(fā)生血運轉移,常導致嚴重后果。本病的特點為:局部復發(fā)常在手術后2年內,一般認為年齡因素及腫瘤大小對復發(fā)影響不大,主要的影響因素是組織類型和其生物學特性及與手術切除范圍有關。復發(fā)的病例要注意,有時病變變得更易侵犯性生長的類型,但多數良性型者經過進一步局部擴大手術取得較好的效果,也有發(fā)展成與原來腫瘤不同的組織類型。目前對化療、放療的效果尚無一致的評價。
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