隱匿型乳腺癌

(一)治療
經(jīng)病理確診為腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌，在治療上有3種意見：
1.即使沒有發(fā)現(xiàn)乳腺原發(fā)腫瘤，又無明顯乳腺外原發(fā)灶征象時，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌即可視為乳腺癌而行根治術(shù)或改良根治術(shù)，無須為尋找乳腺外的原發(fā)灶而行廣泛檢查。
2.乳房懸垂或腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌較大時，行乳房單純切除或加低位腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)，然后行放療，在小的或萎縮的乳房或腋轉(zhuǎn)移癌小時，放療前無須行乳房切除。
3.在無明顯的乳腺原發(fā)癌的腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腺癌且乳腺鉬靶片陰性的女性病人，無須行乳房切除，腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)后放療(包括乳房及區(qū)域淋巴引流區(qū))與乳腺切除效果相似。多數(shù)學者認為，對腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌無明顯原發(fā)癌征象者，應行全身系統(tǒng)檢查，在排除乳腺外原發(fā)癌的情況下，方可視為乳腺癌而行手術(shù)治療。
(二)預后
一般認為，OBC較有乳腺腫塊并腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌預后為好，多數(shù)報道的5年生存率在70%左右。影響預后的因素包括原發(fā)癌的病理類型及腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，其生存率曲線隨陽性淋巴結(jié)的數(shù)目增加而下降。另外與發(fā)現(xiàn)腋窩腫塊至就診的間隔時間有關，而與轉(zhuǎn)移的腋淋巴結(jié)的大小，是否發(fā)現(xiàn)乳腺原發(fā)癌及原發(fā)灶的大小無關。

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