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先天性無轉鐵蛋白血癥別名:先天性轉鐵蛋白缺乏癥

(一)治療
輸入純化的轉鐵蛋白或正常人血漿可獲良好療效,患兒貧血癥狀漸消失并恢復生長發(fā)育。用純化的轉鐵蛋白可減少由輸血帶來的肝炎等疾病的危險,應盡量避免輸紅細胞以防鐵在骨髓外積聚過多,繼發(fā)血色病的危險。
輸入純化的轉鐵蛋白或正常人血漿后患者體內(nèi)轉鐵蛋白的升高持續(xù)不超過1周,但此期間一批幼紅細胞攝取鐵后逐漸成熟,可維持正常造血達4個月,故每2~4個月輸1次即可。有些患者每3~4個月靜脈注射1~2g高純度轉鐵蛋白,共治療4~7年療效良好,未產(chǎn)生轉鐵蛋白抗體。
(二)預后
關于患者預后資料有限,長期預后尤為如此。未經(jīng)治療者多死于含鐵血黃素沉著和充血性心力衰竭。接受轉鐵蛋白治療者有存活26年的報告。早期診斷、早期足量人轉鐵蛋白治療對防止臟器含鐵血黃素沉著非常重要。

 

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    首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
    血液科
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    江西省人民醫(yī)院
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