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肺結(jié)核是呼吸道傳染病,與排菌病人的密切接觸對感染及發(fā)病有重要關(guān)系,故要了解與開放性病人的接觸病史。了解有無發(fā)生過結(jié)節(jié)性紅斑,結(jié)核風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、泡性角膜結(jié)膜炎史。胸膜炎、周圍淋巴結(jié)結(jié)核、肛瘺等。有無使用腎上腺皮質(zhì)激素、糖尿病史等。此外,注意各種不同結(jié)核病的鑒別診斷:
1、塬發(fā)性肺結(jié)核(代號--Ⅰ),包括塬發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核。
2、行播散型肺結(jié)核(代號--Ⅱ),包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核?!?br /> 3、繼發(fā)型肺結(jié)核(代號--Ⅲ),是肺結(jié)核病中的一個(gè)主要類型,病變可以含有增殖、浸潤、干酪以及空洞等不同的病理改變?! ?br /> 4、結(jié)核性胸膜炎(代號--Ⅳ),包括結(jié)核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸?! ?br /> 5、其他肺外結(jié)核(代號--Ⅴ),按部位及臟器命名,如骨結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎,腎結(jié)核等。

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