先兆流產(chǎn)
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)即可診斷，有時(shí)需結(jié)合婦科檢查、B超、血hCG等查體或輔助檢查才能明確診斷，并進(jìn)行流產(chǎn)類型的分類。
對(duì)早期妊娠特別是停經(jīng)時(shí)間不久的先兆流產(chǎn)主要是觀察繼續(xù)妊娠的可能性。主要的輔助診斷方法是B超及血hCG水平的檢測(cè)。正常早期妊娠時(shí)血hCG水平有倍增時(shí)間，可連續(xù)測(cè)定血hCG以了解胎兒情況。如每48小時(shí)，血hCG水平升高不到65%，則可能提示妊娠預(yù)后不良。同時(shí)B超的連續(xù)監(jiān)測(cè)也有重要意義，如僅見(jiàn)胎囊而遲遲不見(jiàn)胎兒或有胎兒而遲遲不見(jiàn)胎心出現(xiàn)，均可能提示預(yù)后不良。
1.妊娠早期陰道有少量出血，有輕微陣發(fā)性宮縮。子宮頸口未擴(kuò)張，子宮大小與停經(jīng)月數(shù)相符。
2.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.超聲檢查有胎心搏動(dòng)、胎囊及胎動(dòng)。
4.估計(jì)流產(chǎn)預(yù)后的方法：
①陰道細(xì)胞涂片中，如角化細(xì)胞超過(guò)30%，預(yù)后多不良。
②早期妊娠測(cè)基礎(chǔ)體溫：
有流產(chǎn)先兆而體溫不下降者預(yù)后良好，基礎(chǔ)體溫降低者預(yù)后不良。
③人絨毛膜促性腺激素(HCG)測(cè)定：
如絨毛膜促性腺激素水平日趨下降者預(yù)后不良。
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