周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
(1)結(jié)合臨床腫瘤可發(fā)生于脊髓、口腔、頜骨、頸部、縱隔結(jié)腸、心臟、鹵神經(jīng)等，表現(xiàn)為無痛性包塊手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊與神經(jīng)干有關(guān);
(2)腫瘤無包膜，或有假包膜，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)切面質(zhì)地細(xì)膩，有壞死灶;
(3)腫瘤由上皮細(xì)胞和梭形細(xì)胞構(gòu)成，并相互移行，上皮細(xì)胞圍繞薄壁小血管成假菊形，排列胞質(zhì)內(nèi)見黑色素顆粒;
(4)免疫組化：vimentinHMBNSEMBP和S-( )
需與發(fā)生在后縱隔的食管腫物和裂孔疝降主動(dòng)脈瘤胸椎腫瘤和膿腫胸腔異位腎等鑒別。神經(jīng)纖維瘤多發(fā)生于皮下可單發(fā)也可多發(fā)多發(fā)性的又稱神經(jīng)纖維瘤病神經(jīng)鞘瘤中完全不能見到神經(jīng)纖維除了發(fā)生腫瘤的神經(jīng)部分有的被腫瘤壓迫但神經(jīng)纖維瘤中神經(jīng)纖維散在在腫瘤之內(nèi)而這部分神經(jīng)纖維束全部膨隆樣因此神經(jīng)鞘瘤中神經(jīng)纖維僅是被腫瘤壓迫不切斷神經(jīng)也可摘出但在神經(jīng)纖維瘤中因神經(jīng)全部卷入則與神經(jīng)鞘瘤不同兩者都可以惡變其惡變的特征是細(xì)胞密集多形性細(xì)胞核分裂像增加血管增生腫瘤與纖維肉瘤相似惡性神經(jīng)鞘瘤從幼兒至青年均可發(fā)生病程長(zhǎng)一般在年以上。
與惡性黑色素瘤、黑色素性神經(jīng)鞘瘤、雙向型猾膜肉瘤等相鑒別。
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