血管炎
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)有：①多系統(tǒng)損害;②活動(dòng)性腎小球腎炎;③缺血性或瘀血性癥狀和體征，特別見于年輕 人;④隆起性癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。
輔助檢查
血尿常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)及出疑血時(shí)間、血沉、免疫球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物、C2、C3和C4、CH50類風(fēng)濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測(cè)定和HBsHg檢查等，還應(yīng)按需要進(jìn)行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。
(1)過(guò)敏性紫癜 多發(fā)生在兒童及青少年，多發(fā)生在下肢以淤斑、淤點(diǎn)為最多見的皮損，可伴有關(guān)節(jié)痛。血小板正常，尿常規(guī)可有蛋白尿和血尿，有時(shí)偶見消化道出血癥狀。
(2)丘疹壞死性結(jié)核疹 青年女性多見，四肢關(guān)節(jié)附近或臀部有散在中心壞死性堅(jiān)實(shí)丘疹，愈后留有萎縮性疤痕，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，組織病理有結(jié)核病的組織表現(xiàn)。
(3)皮膚型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 多在下肢,有沿小動(dòng)脈分布的皮下結(jié)節(jié),自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現(xiàn)小動(dòng)脈炎及小動(dòng)脈壞死。
(4)還應(yīng)與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結(jié)節(jié)性血管炎鑒別。
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