慢性肝炎
慢性肝炎輕、中度：典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性，呈波動性間歇性，甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認為是胃病；臨床上經(jīng)常見到隱匿性肝硬化患者，在出現(xiàn)肝硬化之前，沒有感覺到明顯不適，也沒有進行常規(guī)的體檢，在不知不覺中逐步發(fā)展成為肝硬化；偶有患者出現(xiàn)惡心，腹脹、黃疸，尿色深，但依據(jù)癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴(yán)重程度。
慢性肝炎重度及慢性重型肝炎：當(dāng)患者尿色進行性加深，皮膚鞏膜黃染進行性加深，乏力食欲下降越來越明顯時，提示病情惡化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的發(fā)生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為高度乏力，高度腹脹，高度黃疸以及高度食欲不振，可出現(xiàn)低蛋白血癥，腹水胸水，腹腔感染，凝血功能下降，上消化道出血，肝性腦病等，臨床上死亡率較高，需要積極救治。
慢性肝炎需要與慢性胃炎，慢性膽囊炎鑒別。依據(jù)以上檢查，鑒別慢性肝炎不難。
1) 慢性胃炎：表現(xiàn)為胃脹，胃部不適?；灨喂δ苷?，彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標(biāo)志。
2) 慢性膽囊炎：表現(xiàn)為肝區(qū)不適，厭食油膩等，彩超顯示有慢性膽囊炎改變，肝臟影像正常。化驗肝功通常為正常，無肝炎病毒感染標(biāo)志；當(dāng)有膽結(jié)石梗阻時會出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高，膽管酶堿性磷酸酶（AKP, ALP）和轉(zhuǎn)肽酶(r-GT, GGT)升高。常與慢性肝炎合并存在，為慢性肝炎的繼發(fā)表現(xiàn)，掩蓋慢性肝炎，需注意鑒別。
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