慢性粒細(xì)胞白血病別名：慢性髓細(xì)胞性白血病
一般病例根據(jù)脾腫大和典型的血象、骨髓象，不難作出診斷。對早期病例或白細(xì)胞不增多病例應(yīng)進(jìn)行粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測定和染色體檢查。慢粒有貧血及脾大時需與肝硬化、血吸蟲病、淋巴瘤等鑒別。慢粒外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高需與類白血病反應(yīng)鑒別。慢粒伴血小板增多、骨髓纖維化時需與其他骨髓增殖性疾病如原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化進(jìn)行鑒別。
慢性粒細(xì)胞白血病主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢來診斷
表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積。
慢性期
1.白細(xì)胞增多(一般>50×109/L,范圍20to>500×109/L))。
2.外周血堿性粒細(xì)胞增多。
3.外周血及骨髓原始細(xì)胞<5%，可見大量中晚幼粒細(xì)胞。
加速期
1.外周血及骨髓原始細(xì)胞10–19%。
2.外周血堿性粒細(xì)胞≥20%。
3.持續(xù)血小板減少。
4.出現(xiàn)白血病細(xì)胞克隆進(jìn)化的細(xì)胞遺傳學(xué)。
急變期
1.外周血及骨髓原始細(xì)胞≥20%。
2.骨髓外原始細(xì)胞侵犯。
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