糞瘺
臨床表現(xiàn)
若瘺孔較大而接近陰道口者，成形或半成形大便皆可經(jīng)陰道排出，并有不能控制的排氣癥狀，大便稀時上述癥狀更為嚴(yán)重。若瘺孔小，糞便也較干燥，則可無糞便自陰道排出，只是在便稀時方經(jīng)陰道溢糞，但排氣則不能控制。若糞瘺與尿瘺同時并存，則漏尿中常夾雜糞便或同時排氣。陰道及外陰因常受糞便及帶有糞便的分泌物刺激而發(fā)生慢性外陰皮炎。
診斷
直腸陰道瘺的癥狀比較單純，故診斷較尿瘺容易。大的瘺孔可在陰道窺器暴露下看到或在指診時觸及；瘺孔較小者不易發(fā)見，或于陰道后壁僅見到一處鮮紅的小肉芽組織，如從此處用子宮探子探查，同時另一手手指伸入肛門，手指與深針相遇則可明確診斷。如疑為小腸或結(jié)腸陰道瘺，除結(jié)合手術(shù)史分析外，可考慮鋇灌肛或鋇餐透視。
需與肛瘺鑒別。
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