本病典型表現(xiàn)為分離的肱骨遠(yuǎn)端連同尺橈骨一并向后、內(nèi)側(cè)移位，而外髁骨骺與橈骨近端始終保持良好的對位關(guān)系。若肱骨外髁骨骺尚未骨化，容易與肘關(guān)節(jié)脫位相混淆，移位輕度者，應(yīng)攝健側(cè)X線片進(jìn)行對比。肱骨外髁骨化后，其X線影像是診斷依據(jù)，其X線特點(diǎn)如下：
⑴肱橈關(guān)節(jié)正常，肘關(guān)節(jié)正位及側(cè)位片均顯示橈骨縱軸通過肱骨小頭。
⑵尺橈關(guān)系不變，即上尺橈關(guān)系正常。
⑶肱骨與尺橈骨排列失常，往往是尺橈骨帶一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。

本病需與下面的幾個疾病進(jìn)行鑒別：
1、肘關(guān)節(jié)脫位：在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)之前，該年齡組骺板強(qiáng)度較關(guān)節(jié)囊及韌帶結(jié)構(gòu)薄弱，脫位機(jī)率極少，同時缺乏肘脫位時關(guān)節(jié)的彈性固定及肘后三角關(guān)系異常的臨床表現(xiàn)。在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)以后，如若橈骨縱軸延線通過骨化中心,肘脫位即可排除。
2、肱骨內(nèi)髁或外髁骨折：此時骨折塊大多側(cè)方或/ 和旋轉(zhuǎn)移位，尺橈骨近端與肱骨無分離移位，肘后三角異常。壓痛限局于關(guān)節(jié)外側(cè)，有時可觸到外髁異?；顒?。X線攝片，肱骨干與尺橈骨對線關(guān)系正常而肱骨外髁向外側(cè)移位。
3、肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨外髁或肱骨內(nèi)髁骨折：此時骨折塊通常向后外或后內(nèi)移位，復(fù)位容易，復(fù)位后骨折線清晰，肘后三角關(guān)系異常。
4、肱骨髁間骨折：此時肱骨內(nèi)外髁分離移位，尺橈骨近端與肱骨距離變短。
5、如肱骨外髁未骨化，X線表現(xiàn)與全骺分離鑒別困難。發(fā)病年齡與移位方向可作參考。肘關(guān)節(jié)常見為外側(cè)脫位，全骺分離遠(yuǎn)段往往內(nèi)移。根據(jù)整復(fù)過程中的“手感”有助于鑒別診斷。肱骨外髁已骨化后，其X線影像可作為診斷依據(jù)。
6、外髁骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位。極少見。偶見于學(xué)齡后的兒童。臨床表現(xiàn)兼有外髁骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的特征。如肱骨外髁與橈骨近端對位，多為全骺分離。