肝-甲狀腺綜合征
40歲以上女性有肝臟疾病和甲狀腺腫大，而甲狀腺功能正常者可診斷。應(yīng)除外慢性肝炎和門脈性肝硬化。
本征多見于40歲以上的女性，尤以更年期婦女為多見。甲狀腺和肝臟疾病可或先或后，亦可同時發(fā)生。甲狀腺彌漫性腫大，有小結(jié)節(jié)，多無壓痛；肝臟病表現(xiàn)肝大、脾大、蜘蛛痣，甚至發(fā)生腹水，晚期有類似門脈高壓的表現(xiàn)，但經(jīng)測門脈壓力發(fā)現(xiàn)脾臟腫大并非由于門脈高壓所致，而是與自身免疫和抗體有關(guān)。50%的患者可有發(fā)熱，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、輕度皮疹、水腫、Raynaud現(xiàn)象及淋巴結(jié)腫大等自身免疫性表現(xiàn)。有時可出現(xiàn)一過性紅斑狼瘡樣或硬皮病樣表現(xiàn)，或伴潰瘍性結(jié)腸炎等。
本病應(yīng)與因患甲狀疾病引起的肝內(nèi)循環(huán)障礙或代謝異常及對各種病因刺激反應(yīng)增強(qiáng)所引起的肝損害、由慢性肝病引起全身營養(yǎng)不良而影響甲狀腺的功能等疾病相鑒別。
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