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硬化型骨髓炎別名:Garre's病

本病的臨床特點是骨組織受感染后、由于強(qiáng)烈的成骨反應(yīng),而引起骨硬化。沒有骨壞死、化膿,亦無死骨形成.多在長管狀骨骨干皮質(zhì),常見于股骨或脛骨,一側(cè)或兩側(cè)骨干皮質(zhì)呈棱形增厚硬化,嚴(yán)重時,髓腔幾乎消失。患肢呈持續(xù)性隱痛可逐漸緩解,但易反復(fù)發(fā)作。全身癥狀不明顯,局部有時無癥狀,或有腫痛等炎性反應(yīng),壓痛和脹痛以夜間比白天為劇,病程發(fā)展漫長,因外傷或其他疾病可能激發(fā)加劇,但關(guān)節(jié)多數(shù)不受影響。

(一)硬化性骨肉瘤 發(fā)生在青少年,見于干骺端而不在骨干,有放射狀增生和骨膜三角存在。延誤治療可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。
(二)尤文氏肉瘤 患者年齡較小,病程發(fā)展快,似急性化膿性骨髓炎。有高熱、畏寒,疼痛劇烈,血清AKP值較高。X線片示骨皮質(zhì)呈蔥皮樣改變,骨髓腔有破壞且擴(kuò)大。
(三)骨樣骨瘤 在骨干上端一邊骨皮質(zhì)增生,中間有小透亮區(qū),為窩巢狀。
(四)梅毒性骨炎 血華康氏陽性,無痛,呈多發(fā)性骨質(zhì)增生,兩側(cè)對稱。
(五)畸形性骨炎 又稱Paget病,好發(fā)生于老年,多發(fā)性,和下肢部位,骨變粗變彎曲。病程進(jìn)展慢,痛不劇烈,可能局部低熱。X線片示皮質(zhì)骨增粗,髓腔也擴(kuò)大,骨小染紋理凌亂不規(guī)則,在凸側(cè)骨呈代償性增粗,血清AKP值增高,血鈣正常。

 

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  • 紀(jì)方 紀(jì)方 主任醫(yī)師
    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
    骨科
  • 唐昊 唐昊 副主任醫(yī)師
    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
    骨科

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