1.病史有急性下頜智齒冠周炎史，或下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射史。
2.臨床表現(xiàn) 翼下頜韌帶區(qū)紅腫壓痛十分明顯；下頜角內(nèi)側(cè)、頜后下頜支內(nèi)側(cè)腫大壓明顯；顴弓下部腫脹。病人發(fā)燒、白細(xì)胞增高。
穿刺經(jīng)翼頜韌帶外側(cè)刺入后沿下頜支內(nèi)側(cè)進(jìn)入該間隙，或從頜后刺入到該間隙抽膿可明確診斷。
常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限、嚼咀食物、吞咽疼痛；口腔檢查可見(jiàn)翼下頜皺襞處粘膜水腫，下頜支后緣梢內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在，即使膿腫已形成，亦難由臨床直接觸及波動(dòng)，常需穿刺方可確定，因而常易延誤診斷，致使炎癥向鄰近間隙擴(kuò)散、可形成顳下、咽旁、頜下、頜后等多間隙感染，導(dǎo)致病情復(fù)雜化。

與上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎相鑒別。
冠周炎初期表現(xiàn)只是牙齦疼痛紅腫，在咀嚼及吞咽時(shí)加重，可出現(xiàn)張口疼痛加重，當(dāng)感染波及嚼肌及翼內(nèi)肌時(shí)可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。局部可出現(xiàn)腫脹，淋巴結(jié)可增大及壓痛。此時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀，如全身不適、發(fā)燒及白細(xì)胞增高。發(fā)病2～3天如疼痛不止，發(fā)燒不退，可考慮炎癥發(fā)展到化膿期。如此期及時(shí)切開(kāi)引流，炎癥則逐漸消退。
根尖周炎患者早期患牙有輕度疼痛，此時(shí)患牙咬緊，疼痛可以暫時(shí)緩解，隨炎癥加重，患者齒伸長(zhǎng)，有浮出感，輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時(shí)疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性痛，且范圍局限，患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎沒(méi)有得到治療，炎癥繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，則疼痛加剮，叩痛明顯，且有持續(xù)性跳痛。膿液擴(kuò)散至骨膜下，疼痛、腫脹均很明顯，膿液一旦穿破骨膜達(dá)到黏膜下，由于壓力減弱，黏膜下組織疏松，疼痛比以前減輕