燒傷敗血癥
主要依靠臨床癥狀作出早期診斷。因此必須密切觀察臨床癥狀的變化，分析其變化的原因，抓住下述早期癥狀變化：①體溫驟升39．5～400C或反常的下降；②心率加快達(dá)140次／分以上，呼吸增加，不能以其他原因解釋者；③精神癥狀如譫語(yǔ)，煩躁。幼覺(jué)等；④食欲減退，腹脹或腹瀉；⑤創(chuàng)面惡化，焦痂變潮濕或其深Ⅱ度痂皮見(jiàn)針尖大小的溢液點(diǎn)或出血點(diǎn)，數(shù)目在不斷增加或漸趨擴(kuò)大，或肉芽創(chuàng)面灰暗，高低不平，有暗紅色的點(diǎn)狀壞死；或已成活的皮片呈蠶蝕狀被侵襲，不見(jiàn)擴(kuò)大反而縮小。
敗血癥：一般起病急聚，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)高達(dá)40～℃的發(fā)熱。因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，高熱每日波動(dòng)在0.5～1℃左右，呈稽留熱。眼結(jié)膜。粘膜和皮膚常出現(xiàn)瘀血點(diǎn)。血液細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性，但由于抗生素的應(yīng)用，有時(shí)可為陰性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。
膿血癥：也是突然的劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱，但因細(xì)菌栓子間歇地進(jìn)入血液循環(huán)，寒戰(zhàn)和高熱的發(fā)生呈陣發(fā)性，間歇期間的體溫可正常，故呈馳張熱，病程多數(shù)呈亞急性或慢性。自第二周開(kāi)始，轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性膿腫多發(fā)生在腰背及四肢的皮下或深部軟組織內(nèi)，一般反應(yīng)輕微，無(wú)明顯疼痛或壓痛，不易引起病人注意。如轉(zhuǎn)移到其他內(nèi)臟器官，則有相應(yīng)的臨床癥狀：肺部膿腫有惡臭痰，肝膿腫時(shí)肝大壓痛、膈肌升高等。在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性。
毒血癥：高熱前無(wú)寒戰(zhàn)，脈搏細(xì)速比較明顯，早期即出現(xiàn)貧血。血和骨髓細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。
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