代謝性堿中毒
【臨床表現(xiàn)】
1.呼吸淺而慢，它是呼吸系統(tǒng)對(duì)代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象，借助于淺而慢的呼吸，得以增加肺泡內(nèi)的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。
2.精神癥狀：躁動(dòng)、興奮、譫語、嗜睡、嚴(yán)重時(shí)昏迷;
3.神經(jīng)肌肉興奮性增加，有手足搐搦，腱反射亢進(jìn)等;
4.尿少，呈堿性;如已發(fā)生鉀缺乏，可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象，應(yīng)特別注意。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫(SB)、實(shí)際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加，血液PCO2、血液pH值升高。
【診斷】
根據(jù)病史、體征以及血?dú)夥治龅腁B，SB，BB，BE，血液PCO2，血液pH值均增高，可以得出代謝性堿中毒的診斷。代謝性酸中毒的代償預(yù)計(jì)公式為：
△PCO2=0.9×△[HCO3-]±5。
PCO2=40 0.9×△[HCO3-]±5。
1.若測得的PCO2≈40 0.9×△[HCO3-]±5，表示代謝性堿中毒已達(dá)最大限度的代償。
2.若測得的PCO2<40 0.9×△[HCO3-]±5，則可能為代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒，或系輕度代謝性堿中毒，或因發(fā)病時(shí)間不到12～24h，尚未達(dá)到最大限度代償，或因有刺激呼吸的因素存在。
3.若測得的PCO2>40 0.9×△[HCO3-]±5，可能是代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒，或代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒，或過度代償?shù)拇x性堿中毒。
本病應(yīng)注意與代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒相鑒別。
推薦藥店
代謝性堿中毒找問答
暫無相關(guān)問答！
代謝性堿中毒找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
代謝性堿中毒找醫(yī)生
更多 >-
張春燕 主任醫(yī)師
上海東方醫(yī)院
中醫(yī)科 -
范列英 主任醫(yī)師
上海東方醫(yī)院
體檢、保健科 -
北京友誼醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
廣東省人民醫(yī)院
營養(yǎng)科 -
煤炭總醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
重慶大坪醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科 -
福建省立醫(yī)院
內(nèi)分泌科
代謝性堿中毒找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 北京友誼醫(yī)院 西城區(qū) 三級(jí)甲等
- 廣東省人民醫(yī)院 越秀區(qū) 三級(jí)甲等
- 上海東方醫(yī)院 浦東新區(qū) 三級(jí)甲等
- 煤炭總醫(yī)院 朝陽區(qū) 三級(jí)
- 重慶大坪醫(yī)院 渝中區(qū) 三級(jí)甲等
- 第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院 沙坪壩區(qū) 三級(jí)甲等
- 福建省立醫(yī)院 福州市 三級(jí)甲等
- 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 南開區(qū) 三級(jí)甲等
