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低鈣血癥和低鎂血癥

[癥狀體癥]
1.容易激動、焦急、譫妄,肌肉抽動,手足搐搦。
2.耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。
[診斷依據(jù)]
1.急性胰腺炎,甲狀旁腺受損害,長期腸婁,膽婁等病史。
2.易激動,肌肉抽動,手足搐搦,耳前叩擊試驗,上臂壓迫試驗陽性。
3.血清鈣低于2mmok/L,血清鎂低于0.75mmok/L。

對有誘發(fā)因素而又出現(xiàn)低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區(qū)別,如在補鉀后情況仍無改善時,應(yīng)考慮有低鎂血癥。此外,遇有發(fā)生搐搦并懷疑與缺鈣有關(guān)的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應(yīng)疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結(jié)合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。在正常人,靜脈輸注氯化鎂或硫酸鎂0.25mmol/kg后,注入量的90%很快從尿中排出,而在低鎂血癥病人,注入相同量的溶液后,輸入鎂的40%~80% 可保留在體內(nèi),甚至每日從尿中僅排出鎂0.5mmol。鎂負荷試驗方法如下,在試驗前的24h內(nèi)收集病人的全部尿液,然后從靜脈注射硫酸鎂或氯化鎂溶液0.25mmol/Kg,再收集滴注后24h內(nèi)的全部尿液,測定前后兩份尿液的含鎂量,并和靜脈輸給量比較。

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