低血糖癥別名：饑厥，食厥
一．病史、癥狀及體征：
取決于低血糖的速度、個(gè)體差異、年齡、性別（女性耐受力較強(qiáng)）及原發(fā)疾病。
1.急性低血糖及病程短者呈交感神經(jīng)興奮癥群， 如激動(dòng)不安、饑餓、軟弱、出汗、心動(dòng)過(guò)速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫，一過(guò)性黑朦，意識(shí)障礙，甚至昏迷。
2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀， 形式多種多樣，但同一病人每次發(fā)作往往呈同一類(lèi)型的癥狀。 多數(shù)病人表現(xiàn)為大腦皮層及（或）小腦的癥狀，如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、 定向障礙、震顫、癲癇大發(fā)作或小發(fā)作、人格改變（哭、吵、鬧、 罵）、奇異行為、共濟(jì)失調(diào)等，最后木僵昏迷。 長(zhǎng)期嚴(yán)重低血糖可致永久性腦損害。
二．輔助檢查：
1.發(fā)作時(shí)血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)，注射葡萄糖后癥狀緩解。 不典型病例可測(cè)饑餓16小時(shí)血糖3次，作過(guò)篩試驗(yàn)，如＞3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖，如<2. 22mmol/L(40mg/dl)肯定診斷；
2.22－3.9mmol/L(40－70mg/dl)為可疑低血糖，連接饑餓至72小時(shí)加運(yùn)動(dòng)直到低血糖發(fā)作。
應(yīng)確定為器質(zhì)性或功能性低血糖及其病因，臨床上最常見(jiàn)的低血糖順序?yàn)楣δ苄?、胰島素瘤、 早期輕癥糖尿病。器質(zhì)性者多為空腹低血糖，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)（大多>30min），且多呈頑固性、進(jìn)行性、 罕見(jiàn)自愈。功能性者多有植物神經(jīng)不穩(wěn)定的癥狀，餐后1－4h發(fā)作，每次發(fā)作<30min，呈間歇性、非進(jìn)行性，可自愈。
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