與其他細(xì)菌性腦膜炎相似。一般起病急，90%病例的首發(fā)癥狀為發(fā)熱，大多在39℃以上。有嚴(yán)重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐。腦膜刺激征明顯，且常伴有意識(shí)障礙，如木僵、譫妄等，亦可發(fā)生抽搐。重癥者可在24～48h內(nèi)昏迷。少數(shù)起病緩慢，病程較長而有反復(fù)。如病變累及腦實(shí)質(zhì)則可有腦炎和腦膿腫的表現(xiàn)。個(gè)別發(fā)生腦干炎而呈復(fù)視、發(fā)音和吞咽困難、面神經(jīng)癱瘓和偏癱等。
患者外周血中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。單核細(xì)胞并不增多。腦脊液常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高至數(shù)百或數(shù)千，以多核細(xì)胞為主，少數(shù)為單核細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)增高，糖降低。腦脊液涂片可發(fā)現(xiàn)小的革蘭陽性桿菌。血和腦脊液培養(yǎng)陽性可確診。血清學(xué)檢查，雙份血清抗體效價(jià)遞升可協(xié)助診斷，但該菌抗原與葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌有共同抗原，可發(fā)生交叉反應(yīng)，故其診斷價(jià)值有限。PCR檢測(cè)腦脊液中該菌有助于輔助診斷。

本病應(yīng)與其他化膿性腦膜炎鑒別。腦脊液細(xì)胞分類以單核為主者。需注意與結(jié)核性腦膜炎或真菌性腦膜炎鑒別。病情輕，腦脊液細(xì)胞數(shù)不太多者應(yīng)與病毒性腦膜炎鑒別。