潛伏期3～8天。突然起病，發(fā)熱、頭痛和嚴(yán)重肌肉疼痛，部分病人可出現(xiàn)衰竭。重者出現(xiàn)胃腸道紊亂和出血。全身性淋巴結(jié)病，支氣管肺炎等。部分病人表現(xiàn)兩期疾病過程。第二期特征為無熱后的腦膜腦炎，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛，精神紊亂、頸項(xiàng)強(qiáng)直、劇烈震顫眩暈和異常神經(jīng)反射。
有發(fā)熱、頭痛、四肢肌肉疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉以及出血傾向，有口腔黏膜疹，淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。結(jié)合流行季節(jié)及疫源地接觸即可作初步臨床診斷。

發(fā)熱初期應(yīng)與回歸熱,傷寒、斑寒、鉤體病等鑒別。出血期應(yīng)與流行出血熱、流腦等相鑒別。