脾良性腫瘤
脾良性腫瘤常常單發(fā)，大小不一，形態(tài)各異，因其癥狀隱匿，臨床診斷較困難，常常在尸檢或剖腹探查時偶然發(fā)現(xiàn)，少數病例因巨脾引起左上腹腫塊、疼痛、食后飽脹、氣急及心悸等癥狀，或因脾功能亢進引起貧血及出血傾向而就診時發(fā)現(xiàn)，也有部分病例因腫塊囊性變及鈣化而被臨床檢查發(fā)現(xiàn)。
根據病史、臨床癥狀及影像學檢查，一般可以與原發(fā)性惡性脾腫瘤或轉移性脾腫瘤相鑒別，值得一提的是，臨床上大部分脾臟良惡性腫瘤的確診有賴于手術探查與病理組織學檢查。因此在選擇影像學檢查時，不必面面俱到，在B超與CT等獲得初步診斷后，即可考慮手術探查。
脾良性腫瘤應與寄生蟲性脾囊腫、原發(fā)性惡性脾腫瘤及轉移性脾腫瘤相鑒別。寄生蟲性脾囊腫常系包囊蟲性，X線檢查易見囊壁鈣化，血象示嗜酸性粒細胞增多及特異性血清試驗陽性可確診。原發(fā)性惡性腫瘤往往癥狀較良性腫瘤突出，腫塊增長速度快，全身進行性消瘦等有助于鑒別。轉移性脾腫瘤常源于肺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤及脾周圍臟器癌等，只要詳細檢查，不難發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌灶及多臟器損害的表現(xiàn)。
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