小兒腎性貧血
一般來(lái)說(shuō)，血清肌酐水平大于308μmol/l(3.5mg/dl)的患者都可伴發(fā)貧血，個(gè)體之間貧血程度可有較大差異，但每一個(gè)體的貧血程度較穩(wěn)定。多囊腎腎衰患者的貧血，比其他原因腎衰引起的貧血輕。同樣，伴有高血壓的腎衰貧血，血細(xì)胞比容要高于血壓正?；颊?，這可能是高血壓引起腎缺血、刺激殘留腎單位產(chǎn)生更多的EPO。另外，伴有腎病綜合征者貧血程度比無(wú)腎病綜合征者嚴(yán)重，這可能是大量蛋白丟失，引起EPO、轉(zhuǎn)鐵蛋白和必需氨基酸減少所致。腎衰貧血的臨床癥狀比其他種類貧血輕。這可能是由于腎定時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG升高，降低了細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與氧的親和力，使氧更易從血液進(jìn)入組織，改善缺氧狀態(tài)。 根據(jù)腎臟疾病和腎功能衰竭及貧血表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)確診。
與其他原因引起的貧血相鑒別，有腎臟疾病表現(xiàn)和腎功能衰竭引起的其他并發(fā)癥的存在，加之實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果易于鑒別。
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