小兒直腸脫垂
初期，小兒排便時有黏膜自肛門脫出，便后自動縮回。反復發(fā)作后，每次便后均須用手托回，并常有小量黏液。如哭鬧、咳嗽、用力時，腸即脫出。如直腸全層脫出后很久未能復位，即可發(fā)生充血、水腫、潰瘍、出血,以致復位困難。有時也可嵌頓，腸管呈紫黑色，局部腸管血運障礙，即使再復位也容易發(fā)生直腸狹窄。 根據(jù)病史及外觀即可診斷。便后能自行回縮的病例，囑患兒于蹲位用力排便后觀察，并行直腸指診，?？砂l(fā)現(xiàn)肛門括約肌松弛。如直腸不完全脫垂，脫出之黏膜表面呈縱行溝紋，如直腸完全脫垂，黏膜表面呈環(huán)狀皺襞。
需與嚴重腸套疊的套入部自肛門脫出者及直腸息肉相鑒別，直腸息肉也可由肛門脫出，為較小圓形光滑之腫物。必須注意腸套疊有時也能 需與嚴重腸套疊的套入部自肛門脫出者及直腸息肉相鑒別，直腸息肉也可由肛門脫出，為較小圓形光滑之腫物。Ⅲ度脫垂如用手指檢查可觸及直腸肛管與脫垂腸管間的黏膜反折，依據(jù)病史及體征不難鑒別。
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