小兒肝腫瘤別名：小兒肝臟腫瘤
小兒多以不規(guī)則局限性肝腫大為最初癥狀，腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速，有的可達臍下或超越中線，表面光滑，邊緣清楚，硬度中等，略能左右移動，無壓痛。早期除有輕度貧血外，一般情況多良好。晚期則出現(xiàn)黃疸、腹水、發(fā)熱、貧血、體重下降，腹壁可見靜脈怒張，并可因腹內(nèi)巨大腫塊造成呼吸困難。約20%肝母細胞瘤病例有骨質疏松，嚴重者可導致多發(fā)骨折。
很多病人就診時有貧血和血小板增多，尤多見于肝母細胞瘤患兒。肝母細胞瘤患兒的肝功能常正常，但肝細胞癌病例因并發(fā)于肝炎或肝硬化，血清膽紅素、堿性磷酸酶和轉氨酶可能增高。60%～90%肝細胞癌病例和90%以上肝母細胞瘤病例的甲胎蛋白增高。肝母細胞瘤病兒尿內(nèi)胱硫醚(cystathionine)排泄增多。
其他原發(fā)性肝腫瘤常見的有海綿狀血管瘤及血管內(nèi)皮細胞瘤兩種，前者因腫瘤生長可壓迫肝組織，使肝細胞變性，有時腫瘤內(nèi)有動靜脈短路，可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡。小的血管瘤生長慢，可無臨床癥狀。
血管內(nèi)皮細胞瘤屬于惡性，肝內(nèi)有血竇形成。臨床上可有疼痛、高熱及黃疸。病程緩慢，但預后不佳。
肝錯構瘤、畸胎瘤及單發(fā)或多發(fā)肝囊腫等均極少見。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和實驗室、輔助檢查結果可以論斷。臨床診斷要點：
1.既往肝炎史。
2.肝區(qū)疼痛和其他臨床癥狀。
3.AFP>400μg/L持續(xù)4周以上，或者AFP>200μg/L持續(xù)8周以上。
4.B超、CT發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變，可除外轉移或良性腫瘤。
首要區(qū)別肝大的原因，是否為代謝性疾病、良性肝腫瘤，如肝海綿狀血管瘤以及肝的轉移瘤如神經(jīng)母細胞瘤。經(jīng)甲胎蛋白測定、超聲波探測和CT或核磁可協(xié)助診斷。
用靜脈腎盂造影檢查，可與腹膜后腫瘤如腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、畸胎瘤相鑒別。
推薦藥店
小兒肝腫瘤找問答
暫無相關問答！
小兒肝腫瘤找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
小兒肝腫瘤找醫(yī)生
更多 >-
楊六成 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
外科 -
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
醫(yī)學影像學 -
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
血液科 -
廣東省婦幼保健院
小兒科 -
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
外科 -
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
胃腸外科 -
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
肝膽外科 -
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
放療、化療科
小兒肝腫瘤找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 廣州市 三級特甲
- 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 閔行區(qū) 三級甲等
- 廣東省婦幼保健院 廣州市 三級甲等
- 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 朝陽區(qū) 三級甲等
- 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 徐匯區(qū) 三級甲等
- 廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 海珠區(qū) 三級甲等
- 上海東方肝膽外科醫(yī)院 楊浦區(qū) 三級甲等
- 廣州市番禺區(qū)何賢紀念醫(yī)院 番禺區(qū) 二級甲等
