妊娠合并急性腎盂腎炎
1.全身癥狀 起病急驟，常有寒戰(zhàn)、高熱、全身不適、疲乏無力、食欲減退、惡心嘔吐，甚至腹脹、腹痛或腹瀉。如高熱持續(xù)不退，多提示并存尿路梗阻、腎膿腫或敗血癥。
2.尿路刺激癥狀 腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。
3.局部體征 一側或兩側腎區(qū)疼痛，肋腰點有壓痛及叩擊痛，上輸尿管點及中輸尿管點均有深壓痛。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，診斷并不困難。
1.高熱 須與上呼吸道感染及產褥感染等鑒別，前者有明顯的呼吸道癥狀，全身肌肉酸痛，病毒感染時白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均降低;后者可有惡露異常，子宮或宮旁有壓痛等，二者均無脊肋角叩痛及尿檢查的異常發(fā)現(xiàn)。
2.腹痛 須與急腹癥鑒別，腎盂腎炎發(fā)生持續(xù)性腹痛及血尿提示泌尿道破裂的可能，應與下述急腹癥鑒別：
(1)急性闌尾炎，初起時有低熱，并有轉移性右下腹痛。
(2)膽絞痛，常有膽石癥史，疼痛位于右上腹，可向右肩部放射及伴有黃疸、發(fā)熱，影像學檢查膽囊或膽管能發(fā)現(xiàn)結石。
(3)急性胃腸炎，有發(fā)熱、惡心及吐、瀉，常有飲食不潔史。
(4)子宮肌瘤變性，多有低熱、腹痛，影像學檢查能發(fā)現(xiàn)變性的肌瘤。
(5)胎盤早期剝離，可有腹痛、陰道出血、子宮敏感或限局性壓痛，可伴有胎心變化，病史中有外傷史或并發(fā)妊娠期高血壓疾病，后者有血壓增高及蛋白尿。
以上種種除有各自的特征外，通常無寒戰(zhàn)、高熱及脊肋角叩痛，尿沉渣檢查亦無明顯異常可茲鑒別。
泌尿道的輕微裂傷，及時發(fā)現(xiàn)可采用體位或導管引流等保守治療;嚴重的腎實質破裂出血時則需手術治療。
3.脅痛 須與急性腎、輸尿管積水鑒別，急性腎及輸尿管積水多有反復發(fā)作的脅痛，與姿勢、體位有關，疼痛向腹股溝放射，左側臥位或膝胸臥位時癥狀緩解;尿檢查有少數(shù)紅細胞，甚或無紅細胞，反復中段尿培養(yǎng)陰性為其特點。
推薦藥店
妊娠合并急性腎盂腎炎找問答
暫無相關問答！
妊娠合并急性腎盂腎炎找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
妊娠合并急性腎盂腎炎找醫(yī)生
更多 >-
楊燕青 副主任醫(yī)師
鄭州大學第四附屬醫(yī)院
婦產科 -
重慶大坪醫(yī)院
泌尿外科 -
福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
婦產科 -
陜西省人民醫(yī)院
產科 -
佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院
內科 -
浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院
內科 -
勝利油田中心醫(yī)院
產科
妊娠合并急性腎盂腎炎找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 鄭州大學第四附屬醫(yī)院 中原區(qū) 三級
- 重慶大坪醫(yī)院 渝中區(qū) 三級甲等
- 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 臺江區(qū) 三級甲等
- 陜西省人民醫(yī)院 碑林區(qū) 三級甲等
- 佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院 順德區(qū) 二級甲等
- 勝利油田中心醫(yī)院 東營區(qū) 三級甲等
- 浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院 上城區(qū) 三級甲等
