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脫屑性紅皮病別名:剝脫性紅皮病

一般于出生后2個月內(nèi)發(fā)病,多見于女嬰。發(fā)病急劇,初發(fā)為局限性紅斑,多見于肛周、會陰、腹股溝、四肢屈側(cè)等皺襞處,繼而迅速擴展,累及頭面、軀干和四肢伸側(cè)。在眉、耳后、鼻旁和口周可見脂溢性皮炎樣油膩性鱗屑。頭皮的油膩性鱗屑為黃色、較厚,剝?nèi)タ梢娖湎缕つw發(fā)紅呈輕度炎癥反應。全身皮膚彌漫性潮紅,數(shù)天后,出現(xiàn)大小不等的灰白色細碎糠秕狀鱗屑,有的呈大片狀。四肢伸側(cè)可有大片狀灰色鱗屑??捎兄?趾)甲改變及脫發(fā)。皺襞部位易繼發(fā)念珠菌和金黃色葡萄球菌感染。常伴有腹瀉、營養(yǎng)不良、發(fā)熱、貧血、白細胞增多和淋巴結(jié)腫大。發(fā)病后2~4周,皮損可逐漸消退。但因易繼發(fā)感染,故若處理不當,可引起肺炎、腎炎等導致嬰兒死亡。
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),診斷一般不難,出生后2個月內(nèi)發(fā)病,多見于女嬰。發(fā)病急劇,初發(fā)為局限性紅斑,多見于肛周、會陰、腹股溝、四肢屈側(cè)等皺襞處,繼而迅速擴展,累及頭面、軀干和四肢伸側(cè)。在眉、耳后、鼻旁和口周可見脂溢性皮炎樣油膩性鱗屑。頭皮的油膩性鱗屑為黃色、較厚,剝?nèi)タ梢娖湎缕つw發(fā)紅呈輕度炎癥反應。全身皮膚彌漫性潮紅,數(shù)天后,出現(xiàn)大小不等的灰白色細碎糠秕狀鱗屑,有的呈大片狀。四肢伸側(cè)可有大片狀灰色鱗屑。可有指(趾)甲改變及脫發(fā)。皺襞部位易繼發(fā)念珠菌和金黃色葡萄球菌感染。即可考慮本病。

 

但需與下列疾病鑒別。
1.遺傳過敏性皮炎 多在出生2個月以后發(fā)生,除紅斑外,還可見丘疹、水皰、劇癢。慢性病程,反復發(fā)作,時輕時重。
2.先天性魚鱗病樣紅皮病 出生時即有全身皮膚發(fā)紅、粗糙增厚、魚鱗狀脫屑,以四肢屈側(cè)為主。
3.新生兒剝脫性皮炎 生后1個月內(nèi)發(fā)病,紅斑基礎上有淺在性水皰,破裂后形成糜爛,Nikolsky征陽性,常伴有發(fā)熱等全身癥狀。預后不良。無頭面部的脂溢性皮炎改變。
4.間擦疹 一般為慢性發(fā)病,多見于肥胖多汗的嬰兒,無全身彌漫性發(fā)紅脫屑,繼發(fā)念珠菌感染時應與本病鑒別。

 

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