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全身脂肪代謝障礙別名:脂肪萎縮性糖尿病

分為先天型與成人型兩類。
1.先天型 出生時或2歲內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)皮下脂肪消失,皮膚變干,但彈性良好,廣泛色素沉著,腋下、腹股溝皺褶處最為顯著,局部皮膚呈線狀增厚,頗似黑棘皮病,全身多毛,頭發(fā)濃密卷曲,前額發(fā)際低下可達(dá)眉弓部。骨發(fā)育較快,身高超過同齡標(biāo)準(zhǔn),手足關(guān)節(jié)增大,頭顱變長,面容消瘦,下額尖,顴骨凸出,具有特征性面容。軀體肌肉形似健壯,胃肌增厚,腹部膨突,常伴有臍疝。性器官早熟肥大。通常肝脾腫大,血脂高,皮膚形成黃色瘤,心肌肥大,腎功改變,智力不全或偏癱。3歲時可出現(xiàn)高血糖,10歲后可伴多尿,但對胰島素治療無反應(yīng)。
2.成人型 表現(xiàn)癥狀較晚或不突出,身高,肌肉粗大,腹部膨出多不明顯,在糖尿病出現(xiàn)前,可僅見手足骨明顯增長,類似肢端肥大癥,化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)高血糖、高脂血癥,尿蛋白及管型。部分有高血壓、肝大、心臟肥大,常因肝功衰竭或嘔血而死亡。
根據(jù)全身性胰島素病及無酮癥性糖尿病等特點(diǎn),可以明確診斷。

 

肢端肥大癥需與本病成人型區(qū)別,前者系腦垂體腫瘤或增生所致,除肢端肥大外,尚有進(jìn)行性前頭痛,視野縮小,視力減退等癥狀,不同于本病。

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