外傷性腦膜炎
傷后初期，常有創(chuàng)傷反應(yīng)所致中等度發(fā)熱，如3～4天體溫下降后，再度出現(xiàn)高熱，或體溫不降反而升高，伴有頭痛、惡心、嘔吐、全身畏寒、脈速和意識障礙，甚至出現(xiàn)譫妄及抽搐。檢查有腦膜刺激癥，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)硬、克氏征及布氏征陽性。但也有少數(shù)腦膜炎病人發(fā)病隱襲，如腦脊液漏所致繼發(fā)性顱內(nèi)感染，可在罹病之后1～2天尚無明顯不適。顱腦穿透傷晚期的腦膜炎常出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高及腦血流的障礙。
對疑有腦膜炎的病人，早期宜先行腰穿作腦脊液檢查，及時明確診斷，根據(jù)頭外傷史、臨床表現(xiàn)及腦脊液檢查結(jié)果即可明確診斷，顱腦CT掃描有助于明確感染的原因，以利進(jìn)一步確定治療方案。
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