慢性纖維性甲狀腺炎別名：慢性甲狀腺炎
RT起病后可緩慢進展，起病后亦可靜止多年，并無臨床癥狀而被偶然發(fā)現。RT也可突然起病。體檢時，甲狀腺的腺體正?；蛏源?，無痛但相當硬實，可似木或石樣堅硬，通常是雙側受累，偶爾可單側發(fā)病。
RT的臨床表現常與局部的壓迫癥狀有關，如壓迫氣管和食管后，出現呼吸困難、吞咽困難，累及喉返神經后可引起聲音嘶啞、言語失音或咳嗽。若甲狀腺組織完全纖維化，可出現甲減。甲狀旁腺的纖維化可導致甲狀旁腺的功能低下。少見的皮下組織纖維性硬化有時也可發(fā)生。
中年女性患者，有無痛性的甲狀腺腫，觸及質地堅硬，無壓痛，與周圍組織粘連固定，并有明顯的壓迫癥狀，甲狀腺功能正常或稍低時可考慮本病。甲狀腺核素顯像顯示：病變部位呈“冷結節(jié)”。表明受累腺體組織廣泛纖維化。
1.甲狀腺癌 甲狀腺癌壓迫癥狀出現較晚，并且和癌腫大小有關，常有頸部淋巴結腫大，但最后仍需病理檢查后才能明確診斷。
2.亞急性甲狀腺炎 病變常為雙側性，甲狀腺明顯觸痛、壓痛，腺外組織無粘連，且能自愈。均與本病不同。
3.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 只限于甲狀腺腫大，不向周圍組織侵犯，有甲狀腺功能減退的趨勢，TGAb、TMAb常呈陽性，可與本病鑒別。
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