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鏈球菌壞死別名:壞死性丹毒

1.畏寒、發(fā)熱 感染初起病人即感畏寒、發(fā)熱,脈細(xì)速和疲倦乏力等全身癥狀。
2.紅腫、疼痛或感覺障礙 感染局部的皮膚紅腫,化膿灶與周圍正常組織界限不清,局部疼痛。若皮膚內(nèi)的感覺神經(jīng)被破壞,亦可表現(xiàn)為皮膚感覺障礙。
3.血性分泌物 2~4天后皮膚暗紅,形成水皰,內(nèi)含血性漿液和細(xì)菌,無惡臭膿液。
4.潰瘍形成 病灶部逐漸壞死、干結(jié),外貌酷似燒傷的焦痂。感染不累及肌肉和骨骼等深部組織。壞死的皮膚在2~3周后脫落,形成潰瘍。
5.皮下組織腫脹 因細(xì)菌擴(kuò)散因子的作用,感染在壞死的皮下迅速蔓延,致筋膜間壓力迅速增高,皮下組織腫脹、疼痛加劇。
1.臨床典型癥狀 局部紅腫、疼痛和稀薄的血性分泌物;表皮壞死干結(jié),皮下組織腫脹;全身中毒癥狀重。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞增高;分泌物涂片染色,可見鏈球菌;細(xì)菌培養(yǎng)符合溶血性細(xì)菌的特征。

 

1.蜂窩織炎 有明確的外傷史,或其他部位的皮膚感染史;感染發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織,較少形成水皰和壞死性焦痂,膿液有惡臭。
2.丹毒 是β溶血性鏈球菌侵及淋巴管網(wǎng)所致的感染,局部皮膚有玫瑰色斑,伴近側(cè)的淋巴結(jié)腫大,感染局部與正常組織界線較清楚,較少化膿。
3.梭菌性肌壞死 有深部組織損傷的病史,致病菌為厭氧產(chǎn)氣莢膜桿菌,故腫脹的皮下組織含有大量氣體,膿液有惡臭。

 

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