血管角化瘤別名:毛細管擴張性疣
1.Mibelli血管角化瘤 皮損為1~5mm大小暗紅色或紫紅色圓形丘疹,表面呈疣狀,常見于指(趾)背面和肘膝部。患者手足常發(fā)冷發(fā)紺。
2.Fordyce血管角化瘤 皮損為多發(fā)性小的血管性丘疹,2~4mm大小。早期皮損為紅色柔軟性丘疹,晚期呈淡藍色紫色角化性丘疹。皮損好發(fā)于陰囊(圖1),有時發(fā)生于女陰。多見于中老年人。
3.孤立性血管角化瘤 早期皮損呈鮮紅色柔軟丘疹,以后變?yōu)樗{黑色,堅實性角化性過度性丘疹,大小2~10mm。皮損為單個,偶亦有數個者,好發(fā)于青年人,大多見于下肢。
4.局限性血管角化瘤 早期皮損為淡紅色丘疹構成的單個或偶爾數個團塊和充有血液的囊性結節(jié),逐漸變?yōu)轲酄?,并融合成單個或數個斑塊。如果出現(xiàn)數個斑塊時,則往往呈線狀排列。斑塊隨患者增長而增大,并可出現(xiàn)新的皮損,大小常僅數厘米,偶爾有相當大者。局限性血管角化瘤可與鮮紅斑痣、海綿狀血管瘤,以及Klipper-Trenanay綜合征等伴發(fā)。本病多發(fā)生于出生時,但少數亦有發(fā)生于兒童期者。
5.彌漫性軀體血管角化瘤 多見于兒童及少年,皮損為廣泛性無數點狀毛細血管擴張性丘疹,大小1~2mm。乍視之疑似紫癜。有些丘疹頂端角化過度,但不如其他血管角化瘤明顯。皮損好發(fā)于軀干下部、下肢、陰囊、陰莖、腋窩、耳和唇部。毛發(fā)稀少。內皮細胞、成纖維細胞、真皮血管周細胞、心臟、腎臟和自主神經系統(tǒng)沉積糖脂。通常在50歲時可因心肌病和腎機能不全而致死亡。常見踝部水腫、麻痹,手足部灼熱感和少汗癥。可見結膜和眼底血管異常。90%患者的角膜發(fā)生明顯的渦紋樣混濁,50%患者在后囊發(fā)生特征性車輪樣白內障。白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α半乳糖苷酶減少,可證實診斷。
根據臨床分類及表現(xiàn),結合皮損特點與組織病理即可診斷。白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少,可證實診斷。
孤立性血管角化瘤應與脂溢性角化病,黑色素瘤,色素性基底細胞癌和其他血管瘤鑒別。
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