急性早幼粒細(xì)胞白血病別名：急性前髓細(xì)胞性白血病
急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關(guān)的表現(xiàn)，如貧血、出血、感染;白血病細(xì)胞的浸潤有關(guān)的表現(xiàn)，如肝脾和淋巴結(jié)腫大、骨痛等。除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外，出血傾向是其主要的臨床特點，有10%～20%的患者死于早期出血，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生率高，大約60%的患者發(fā)生DIC。
根據(jù)FAB的形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)確立診斷。按FAB分型急性早幼粒細(xì)胞白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)又稱AML-M3型。其典型特征有：①骨髓形態(tài)為胞質(zhì)含粗大顆粒和Auer小體(也有微顆粒變異型)的異常早幼粒細(xì)胞增生;②臨床常有嚴(yán)重出血，且易合并DIC和纖維蛋白溶解;③90%的患者顯示特異性染色體異位t(15;17);④化療敏感(化療耐藥發(fā)生率<5%)，緩解生存期長，但早期死亡率高。
主要與其他類型的白血病鑒別。其鑒別要點根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，一般不難鑒別。
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