急性期1/3患者玻璃體內(nèi)有炎性細(xì)胞。通常在視盤周圍，可見灰白色地圖狀犬牙交錯(cuò)的病變。病變深在，侵及脈絡(luò)膜內(nèi)層和視網(wǎng)膜色素上皮。病變由視盤周圍向黃斑區(qū)甚至周邊部慢性匐行性進(jìn)展，邊緣連續(xù)。多數(shù)病變起自視盤外圍，但也可首先出現(xiàn)于黃斑部而稱為“黃斑部匐行性脈絡(luò)膜炎”，偶爾也有首先表現(xiàn)在黃斑以外的區(qū)域，甚至周邊部視網(wǎng)膜。急性病變經(jīng)歷數(shù)月或數(shù)周后開始愈合，遺留瘢痕伴色素脫失、增生、色素上皮萎縮和纖維化。此病可復(fù)發(fā)，在已愈合的病灶邊緣又出現(xiàn)新的炎性病變。但很少發(fā)生漿液性視網(wǎng)膜脫離。雖然病變趨向于相互融合，但不相連的孤立病灶也相當(dāng)常見。后極部多個(gè)孤立病變的出現(xiàn)，需和AMPPPE病鑒別。雖然兩者都常是雙眼患病，但兩眼在得病時(shí)間，病變形成瘢痕的程度以及合并癥上存在極大的差異;后者視盤和視網(wǎng)膜血管通常都是正常的。
本病還可伴有玻璃體炎、視盤炎、視網(wǎng)膜血管炎或靜脈炎、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、視盤新生血管和視網(wǎng)膜新生血管。25%患者可發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管，新生血管常發(fā)生在脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮灶的邊緣，也是導(dǎo)致晚期患者視力喪失的重要原因。多數(shù)患者均不伴有全身性疾病。
此病的診斷主要依據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)，熒光素眼底血管造影檢查和吲哚青綠血管造影檢查對(duì)診斷有較大的幫助，視野和電生理檢查對(duì)診斷可提供有用的資料。

匐行性脈絡(luò)膜炎的后極部散在孤立形病變需和AMPPPE相鑒別。AMPPPE病變限于后極部，呈圓形或卵圓形，分布無(wú)規(guī)律，1～2周后病變開始吸收，不呈慢性匐行性進(jìn)展，對(duì)脈絡(luò)膜損傷輕微，視力預(yù)后好。環(huán)視盤型需和特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管、老年性黃斑變性等鑒別，造影檢查發(fā)現(xiàn)新生血管有助于診斷。黃斑型也應(yīng)和黃斑部新生血管相鑒別。