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癃閉

本病以排尿困難,全日總尿量明顯減少,甚至小便閉塞不通,點滴全無為主要臨床表現(xiàn)。起病或突然發(fā)生,或逐漸形成。一般在癃的階段表現(xiàn)為小便不利,排尿滴瀝不盡,或排尿無力,或尿流變細,或尿流突然中斷,全日總尿量明顯減少;在閉的階段表現(xiàn)為小便不通,全日總尿量極少,甚至點滴全無,或小便欲解不出,小腹?jié)M脹,狀如覆碗。尿閉可突然發(fā)生,亦可由癃逐漸發(fā)展而來。病情嚴重時,尚可出現(xiàn)頭暈,胸悶氣促,惡心嘔吐,口氣穢濁,水腫,甚至煩躁,神昏等癥。尿道無疼痛感覺。

1.淋證以小便頻急,滴瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為特征。癃閉以排尿困難,全日總尿量明顯減少,點滴而出,甚則小便閉塞不通,點滴全無為臨床特征。
其中小便短澀量少,排尿困難與淋證相似,但淋證排尿時疼痛,每日小便總量基本正常;而癃閉排尿時不痛,每日小便總量遠遠低于正常,甚至無尿排出。
2.關格關格是小便不通和嘔吐并見的一種病證。癃閉主要是指以排尿困難,全日總尿量明顯減少,甚則小便閉塞不通為主癥的一類病證。二者皆有小便不通,故需鑒別。關格必有嘔吐,而癃閉一般無嘔吐癥狀,只以小便量極少或全無為特征。二者的關系是癃閉可發(fā)展為關格,而關格不一定都是由癃閉發(fā)展而來,還可由水腫、淋證發(fā)展而成。

 

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