妊娠合并心臟病

臨床上通過評價育齡婦女或孕婦心功能狀態(tài)來決定是否可以妊娠或繼續(xù)妊娠。孕產(chǎn)婦的心功能狀態(tài)對分娩方式、妊娠結(jié)局有很大影響，且密切相關(guān)。因此，在孕期應(yīng)密切監(jiān)測心功能，選擇合適的分娩方式和時機(jī)適時終止妊娠，有助于預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。隨著產(chǎn)前檢查次數(shù)增加，產(chǎn)后出血、感染、新生兒窒息、新生兒死亡等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均顯著下降。
加強(qiáng)圍生期監(jiān)測和產(chǎn)前檢查，做到早預(yù)防、早診斷、早治療、早護(hù)理，積極治療原發(fā)病，最大限度改善心功能，減少心力衰竭誘發(fā)因素，是降低妊娠期心臟病并發(fā)心力衰竭發(fā)生率和孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的關(guān)鍵。具體措施包括為
1、減輕心臟負(fù)擔(dān)和提高心臟代償功能;限制體力活動，增加休息時間，保證足夠睡眠，保持情緒穩(wěn)定。
2、左側(cè)臥位，以保持回心血量的穩(wěn)定，增加心搏出量。
3、合理營養(yǎng)和適當(dāng)控制體重，進(jìn)高蛋白、少脂肪、多維生素，低鹽飲食，防治水鈉儲留，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。整個孕期體重增加不宜超過10KG。孕16周后，每日食鹽量不超過4～5g。
4、積極防治可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重、誘發(fā)心衰的各種疾病，如貧血、低蛋白血癥、上呼吸道感染、妊娠高血壓綜合征、甲亢、心動過速等。
5、嚴(yán)重心臟病者妊娠晚期可適當(dāng)預(yù)防性給予利尿劑等。

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