膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎的檢查：

耳鏡檢查
膽脂瘤型中耳炎先天性膽脂瘤侵犯鼓膜前，可見鼓膜完整但常呈灰白色、并飽滿感。后天性膽脂瘤多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方邊緣性穿孔，有時伴上鼓室外側(cè)壁或外耳道后上壁近鼓環(huán)處骨壁的破壞，穿孔邊緣可有肉芽或息肉，鼓室內(nèi)有角化物堆積，分泌物有惡臭。鼓膜緊張部完整者，宜用鼓氣耳鏡檢查。若鼓膜緊張部活動而外觀正常，則估計(jì)中、下鼓室已被鼓室隔封閉而未受膽脂瘤侵及。
聽力測驗(yàn)
鼓膜松弛部穿孔而緊張部基本正常者，如純音聽力測驗(yàn)氣，骨導(dǎo)差小于20dB時則提示聽骨鏈仍完整。氣、骨導(dǎo)差在30dB左右，往往提示鼓膜與鐙骨或前庭窗接觸，自然形成鳥聽骨或小鼓室作用。氣、骨導(dǎo)差大于50dB，提示聽骨鏈中斷。
影像學(xué)檢查
乳突X線平片檢查對較大的膽脂瘤有一定的診斷價值。高分辨率CT掃描可以顯示中耳骨壁破壞的情況，骨質(zhì)破壞的邊緣濃密、銳利。膽脂瘤的范圍以及周圍組織受侵犯的情況均能清晰顯示，特別是較小的上鼓室膽脂瘤對上鼓室外側(cè)壁的輕微破壞采用冠狀位掃描，能早期發(fā)現(xiàn)。
咽鼓管功能檢查
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