功能性子宮出血

功能性子宮出血的檢查：

(一)診斷性刮宮：診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜反應，除外宮腔內(nèi)病變及達到止血的目的。青春期患器質(zhì)性病變或惡性疾患者罕見，一般不需采用診斷性刮宮來協(xié)助診斷。欲監(jiān)測排卵應于月經(jīng)前1～2天或行經(jīng)頭6小時內(nèi)診刮。欲確定功血類型，則應于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義，故必須徹底全面，尤應注意兩側宮角部，刮出物全部送檢。除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。
(二)排卵和黃體功能監(jiān)測
1.基礎本溫(BBT)：雙相型曲線提示有排卵，高溫相縮短(<8天)或不穩(wěn)定見于黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。
(1)無排卵型功血基礎體溫呈單相型
(2)黃體功能不全基礎體溫呈雙相型，但上升緩慢，黃體期較短。
(3)黃體萎縮不全基礎體溫呈雙相型，但體溫下降延遲或逐漸下降。
2.陰道細胞學和宮頸粘液功能(數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結晶型)檢查：評估排卵和黃體功能。
3.激素測定：可了解有無排卵及黃體情況。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4.超聲檢查：觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況，并排除卵巢腫瘤。
(三)血液和凝血、纖溶功能檢查：包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、出凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。
(四)其他檢查甲狀腺、腎上腺及肝功能，以除外由這些疾病所引起的子宮異常出血。