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小兒睪丸扭轉(zhuǎn)

小兒睪丸扭轉(zhuǎn) 的檢查:

陰囊檢查 睪丸檢查 兒童體檢

實驗室各項檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。
1.多普勒超聲儀血流測定 可靈敏地檢測出睪丸血流的變化,是一種快速、簡便、無創(chuàng)傷、無痛苦并可反復進行的檢查方法,診斷準確率高達81%~90%。檢查時,將多普勒超聲聽診器頭直接放在陰囊上,沿睪丸縱軸移動探頭,探測睪丸的血管音,探到血管音為陰性;壓迫精索血管,血管音消失為陽性??蓛蓚?cè)對比,當睪丸扭轉(zhuǎn)時,血流減少或消失;急性附睪炎時血流增多;睪丸附件扭轉(zhuǎn)時,血流正?;蛟龆唷5朔椒ㄒ灿幸欢ǖ募訇幮?,常是由于充血水腫或不完全扭轉(zhuǎn)(180°以內(nèi))時,血流未完全被阻斷,動脈尚有微弱搏動,靜脈淤血,以及探頭位置過高受精索血管搏動所干擾。
2.放射性核素檢查 檢查前患者口服氯化鉀,以保護和阻斷甲狀腺功能。靜脈注入185~740MBq鉀。第1min為顯影期,后5~10min為睪丸實質(zhì)顯影期。將β-閃爍照相機對準陰囊和睪丸,每5秒鐘采集1次。睪丸扭轉(zhuǎn)患者表現(xiàn)為血管期減少,實質(zhì)期減退或消失,并出現(xiàn)孕環(huán)反應;附睪炎患者表現(xiàn)為血管期和實質(zhì)期顯影增強。應用放射性核素掃描診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的準確率為87%~100%,但也有假陰性者或假陽性者,多是由扭轉(zhuǎn)時間長,睪丸組織充血所干擾。此法優(yōu)點是無痛、無創(chuàng)傷、快速。10~15min可完成而不影響急癥手術時間,但24h內(nèi)不能重復檢查。

 

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