頸動脈竇綜合征 的檢查：

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1.頸動脈竇刺激試驗 又叫Czermak-Hering試驗。方法是在患者的床旁用手指施以中等壓力依次對左側和右側頸動脈進行持續(xù)按摩。按摩點一般選在頸總動脈分叉部(相當于胸鎖乳突肌上1/3)。應注意左側頸動脈竇低于右側。平喉結節(jié)上方作一橫指與胸鎖乳突肌內緣交點處為Hering第一點，壓迫此點則血壓下降和脈搏減慢。在頸總動脈干上取一點為Hering第二點(相當于頸動脈竇下方)，若壓迫此點可使頸動脈竇部壓力降低，相反的引起血壓上升，脈搏加速。因此，對頸動脈竇綜合征診斷試驗，應選擇Hering第一點。
一般在按摩的2～4s即出現心率減慢血壓下降，5～50s時達最低值。正常人按摩頸動脈竇時心率減慢6～10次。若減慢10次/min以上,即可認為頸動脈刺激試驗陽性。此時應嚴密觀察心電圖及心率變化，并同時以袖帶法監(jiān)測病人收縮壓，觀察有無心動過緩和收縮壓降低。每次按摩時間不超過5s，左右兩側按摩的時間間隔應大于15s，且避免同時作雙側按摩。為避免壓力過大，檢查者宜同時觸摸同側頸動脈的強度。必須注意，伴有頸動脈粥樣硬化、頸動脈炎、頸動脈周圍淋巴結腫大的老年人需慎重使用，以防止發(fā)生腦血管意外。頸動脈刺激誘發(fā)心動過緩和血壓下降或出現暈厥者?？纱_定診斷。
2.直立傾斜試驗 約50%的頸動脈竇綜合征患者在此試驗中出現陽性，因此在與血管抑制性暈厥中的鑒別方面，直立傾斜試驗的價值不大。