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硬腦膜下膿腫

硬腦膜下膿腫 的檢查:

顱腦CT檢查 腦脊液一般性狀檢查

腰椎穿刺可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。腦脊液檢查,白細(xì)胞增多,蛋白質(zhì)增高,糖和氯化物稍低或正常。
1.顱腦CT掃描 典型表現(xiàn)為大腦凸面、顱骨內(nèi)板下可見范圍廣泛的新月形低密度區(qū),CT值早期一般在0~16Hu。鄰近腦組織可見廣泛水腫,占位效應(yīng)顯著,中線結(jié)構(gòu)移位。累及雙側(cè)者中線結(jié)構(gòu)移位可不明顯。CT增強掃描,可見邊界清楚、厚度均勻的細(xì)強化帶,相對的腦表面呈腦回狀強化,膿腫內(nèi)緣的強化帶密度不均勻,厚度不規(guī)則。以縱裂為主要范圍的硬腦膜下膿腫,多為梭形。
2.顱腦MRI掃描 膿腫在T1像上其信號低于腦實質(zhì)而高于腦脊液,T2像上則相反,信號高于腦實質(zhì)而略低于腦脊液,呈新月形,偶為梭形,其內(nèi)緣不出現(xiàn)低信號的弧形帶。冠狀面圖像可了解腦底部是否積膿,病灶鄰近腦組織可顯示腦水腫的信號。
3.鉆顱或前囟穿刺 嬰幼兒患兒前囟硬腦膜下穿刺或成人經(jīng)鉆顱探查硬腦膜下發(fā)現(xiàn)膿液皆可明確診斷。

 

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    徐州市第一人民醫(yī)院
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