感染性腹主動(dòng)脈瘤

感染性腹主動(dòng)脈瘤的檢查：

血常規(guī)常提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可見(jiàn)血沉加快、C癥反應(yīng)蛋白水平上升等炎癥反應(yīng);血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)(尤其是從瘤體遠(yuǎn)端的下肢動(dòng)脈取血)陽(yáng)性率雖不及50%,但可支持診斷。
1.B超檢查腹部B超可顯示主動(dòng)脈周?chē)钦５牡突芈晠^(qū)及主動(dòng)脈囊狀動(dòng)脈瘤，瘤壁通常缺乏鈣化表現(xiàn)。心臟M型超聲可能發(fā)現(xiàn)感染性心內(nèi)膜的贅生物或動(dòng)脈導(dǎo)管末閉等先心病改變。
2.CT掃描較有價(jià)值，?？梢?jiàn)：①局限性不規(guī)則的主動(dòng)脈擴(kuò)張而缺乏瘤壁鈣化表現(xiàn);②分葉狀囊狀動(dòng)脈瘤;③多灶性囊狀動(dòng)脈瘤;④囊狀動(dòng)脈瘤周?chē)杀辉煊皠┰鰪埖能浗M織腫塊影。
3.MRI檢查對(duì)鈣化不敏感，但便于顯示病灶細(xì)節(jié)，并可區(qū)分炎性組織與血腫，在T1加權(quán)像上，前者表現(xiàn)為低信號(hào)，后者則為高信號(hào)。
4.主動(dòng)脈造影可見(jiàn)特征性的分葉狀囊狀動(dòng)脈瘤，且通常為多發(fā)性或連續(xù)性，主動(dòng)脈壁可有或無(wú)動(dòng)脈硬化表現(xiàn)，瘤栓可因血栓或周?chē)M織的覆蓋而不規(guī)則，血栓充滿(mǎn)瘤腔時(shí)可不顯影。
5.放射性核素檢查如67Ga-枸櫞酸鹽掃描或131In標(biāo)記的白細(xì)胞可顯示腹主動(dòng)脈的局部核素濃聚而提示感染性動(dòng)脈瘤的存在，多用于反復(fù)菌血癥而感染灶不明確的病例。