外陰表皮內(nèi)瘤變

外陰表皮內(nèi)瘤變的檢查：

對外陰表皮內(nèi)瘤變患者應行肛門生殖道檢測，內(nèi)容包括：
1.宮頸細胞學、肛門細胞學檢查角化上皮的細胞學檢查：用生理鹽水紗布將角朊浸軟后，用刀片刮除表面組織，然后刮取其下面的上皮做細胞學檢查。取材時需根據(jù)病灶情況決定取材深度，一般不需達皮下脂肪層。做肛門細胞學檢查則應選擇細胞刷。雖然角化上皮的細胞學檢查不能取代活檢，但是在反復、持續(xù)HPV感染患者中，由于常存在持續(xù)、微弱的醋白上皮，因此做此項檢查可減少重復活檢的次數(shù)。若細胞學檢查表現(xiàn)為不典型性，則應行活檢術(shù)。對可疑病變部位也應行活檢術(shù)，并需要多點取樣活檢。多點活檢可明確上皮下擴散的深度，以指導手術(shù)的深度?；顧z前可局部噴灑利多卡因可減少操作的不適感。若采用激光等無標本的治療手段，排除浸潤則尤為重要。
2.陰道鏡和肛門鏡陰道鏡檢查可提高檢測鄰近組織病變的敏感性。一些研究發(fā)現(xiàn)在VIN原發(fā)病灶周圍約有80%存在VIN病變，主要發(fā)生于年輕患者;而在>40歲以上的婦女，在原發(fā)灶周圍約35%存在VIN病變。此外非常重要的是對一些高危的尤其是年輕婦女應徹底檢查整個外陰。
陰道鏡檢查可提高檢測鄰近組織病變的敏感性。一些研究發(fā)現(xiàn)在VIN原發(fā)病灶周圍約有80%存在VIN病變，主要發(fā)生于年輕患者，而在>40歲以上的婦女，在原發(fā)灶周圍約35%存在VIN病變。此外非常重要的是對一些高危的尤其是年輕婦女應徹底檢查整個外陰。