賁門失馳緩癥別名：賁門痙攣
賁門失馳緩癥
本病的病因尚不清楚。一般認為，本病屬神經(jīng)原性疾病。病變可見食管壁內(nèi)迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢中神經(jīng)節(jié)細胞減少，甚至完全缺如，但LES內(nèi)的減少比食管體要輕此致。動物實驗顯示，冰凍刺激或切斷胸水平以上段迷走神經(jīng)(雙側(cè))，可引起下端食管缺乏蠕動和LES松弛不良。而在切斷單側(cè)或下段胸水平以下迷走神經(jīng)并不能影響LES的功能。由此可見，迷走神經(jīng)的支配僅止于食管的上段，而食管下端的功能則由食管壁肌間神經(jīng)叢支配，其神經(jīng)遞質(zhì)為嘌呤核苷酸和血管活性腸肽(VIP)。有人測得在本病患者LES內(nèi)的VIP為8.5±3.6mol/g,明顯低于正常人(95.6±28.6mol/g)。VIP具有抑制靜息狀態(tài)下LES張力的作用。LES內(nèi)VIP的明顯減少，因LES失去抑制作用而張力增高，乃引起失弛緩癥。
一些食管失弛緩癥的慢性動物模型是經(jīng)雙側(cè)頸迷走神經(jīng)切斷術或用毒素破壞迷走神經(jīng)背核或食管壁肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細胞而產(chǎn)生的。此外，南美洲錐蟲侵入食管肌層釋放出外毒素，破壞神經(jīng)叢，可致LES緊張和食管擴大(Chageas病)，胃癌侵犯LES的肌層神經(jīng)叢也能引起與本病相似的癥狀。某些食管賁門失弛緩癥者的咽下困難常突然發(fā)生，且具有迷走神經(jīng)和食管壁肌層神經(jīng)叢的退行性變，故也有人認為本病可能由神經(jīng)毒性病毒所致，但迄今未被證實。雖曾有文獻報道，在同一家庭中有多人同患本病，也偶見孿生子同患本病者，但本病的發(fā)生是否有遺傳背景，尚不能肯定。
有認為病毒感染、毒素、營養(yǎng)缺乏及局部炎癥可能是本病的病因，但在迷走神經(jīng)和壁內(nèi)神經(jīng)叢的電鏡檢查中未能發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，不支持病毒感染學說。某些患兒有家族病史，提示發(fā)病與基因有關。臨床研究發(fā)現(xiàn)，精神顧慮可使患兒癥狀加重，考慮是否由于精神刺激引起皮質(zhì)神經(jīng)功能障礙，導致中樞及自主神經(jīng)功能紊亂而發(fā)病。近年研究發(fā)現(xiàn)HLA DQw抗原與本病密切相關及在病人的血清中發(fā)現(xiàn)一種拮抗胃腸道神經(jīng)的自身抗體，提示本癥有自身免疫因素。
推薦藥店
賁門失馳緩癥找問答
暫無相關問答！
賁門失馳緩癥找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
賁門失馳緩癥找醫(yī)生
更多 >-
王偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
外科 -
廣東省中醫(yī)院
外科 -
廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
胃腸外科 -
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
胃腸外科 -
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
胃腸外科 -
四川省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
四川省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
福建省立醫(yī)院
消化內(nèi)科
賁門失馳緩癥找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 廣東省中醫(yī)院 廣州市 三級甲等
- 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 海淀區(qū) 三級甲等
- 廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 海珠區(qū) 三級甲等
- 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 和平區(qū) 三級甲等
- 四川省人民醫(yī)院 青羊區(qū) 三級甲等
- 福建省立醫(yī)院 福州市 三級甲等
- 第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院 楊浦區(qū) 三級甲等
- 山東省立醫(yī)院 槐蔭區(qū) 三級甲等
