慢性膿胸別名：慢性化膿性胸膜炎，慢性積膿
慢性膿胸
(一)發(fā)病原因
形成慢性膿胸的主要病因是：
①急性膿胸治療不及時或治療不當(dāng)，是慢性膿胸最主要的病因，如早期使用抗生素不當(dāng)，膿胸引流不及時，或閉式引流的切口不在膿腔的最低點，引流管置入太深或引流管太細以至膿腔引流不暢。
②胸腔毗鄰處有慢性化膿性病變，如肝及膈下膿腫、肋骨化膿性骨髓炎、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺，原發(fā)感染病灶未得到徹底清除和引流，污染物和細菌不斷進入胸腔。
③胸腔內(nèi)有異物存留，如碎骨片、彈片、滑入胸腔內(nèi)的引流管等，或手術(shù)后異物等殘留，則膿胸很難治愈，即使引流通暢徹底也因異物殘留而不能清除致病菌的來源而不能治愈。
④特異性感染如結(jié)核性膿胸、真菌性膿胸等。
⑤其他原因如放線菌、阿米巴、耐藥菌的感染等，均可使病程遷延。特異性感染，結(jié)核性感染、霉菌性感染、阿米巴性膿胸均容易形成慢性膿胸。
(二)發(fā)病機制
慢性膿胸的特征是胸膜增厚。大量纖維素沉積在胸膜表面，隨著成纖維細胞和血管內(nèi)皮細胞的侵入，纖維素層逐漸增厚、機化及鈣化，厚達數(shù)厘米。臟層胸膜緊裹于肺，嚴(yán)重影響肺的呼吸運動。胸廓也因壁層胸膜增厚、纖維瘢痕組織的收縮而內(nèi)陷，肋骨聚攏、肋間隙縮窄，脊柱側(cè)彎，縱隔牽向患側(cè)，膈肌固定，從而嚴(yán)重限制呼吸功能。長期肺萎縮可致支氣管變形，排痰不暢，繼發(fā)感染可以并發(fā)支氣管擴張和肺纖維化，喪失再膨脹能力和氣體交換能力，導(dǎo)致呼吸功能減退和缺氧。膿胸也可能侵犯鄰近的肺組織，產(chǎn)生支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺。當(dāng)大量膿液進入支氣管內(nèi)，患者可窒息死亡。長期的慢性感染，肝、脾、腎等臟器偶可發(fā)生淀粉樣變，表現(xiàn)為肝脾腫大、肝腎功能衰竭。有時出現(xiàn)杵狀指(趾)。
推薦藥店
慢性膿胸找問答
暫無相關(guān)問答！
慢性膿胸找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
慢性膿胸找醫(yī)生
更多 >-
焦方磊 副主任醫(yī)師
上海東方醫(yī)院
心胸外科 -
周小昀 主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
心胸外科 -
上海市胸科醫(yī)院
重癥監(jiān)護室 -
武警廣東總隊醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
武警廣東總隊醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
胸外科 -
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
胸外科 -
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
胸外科
慢性膿胸找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 北京協(xié)和醫(yī)院 東城區(qū) 三級甲等
- 中日友好醫(yī)院 朝陽區(qū) 三級甲等
- 上海東方醫(yī)院 浦東新區(qū) 三級甲等
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 朝陽區(qū) 三級甲等
- 上海市胸科醫(yī)院 長寧區(qū) 三級甲等
- 武警廣東總隊醫(yī)院 天河區(qū) 三級甲等
- 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 金牛區(qū) 三級甲等
