先天性外展性髖攣縮

本病病因尚未完全明確，多數(shù)認(rèn)為是由于胎兒在宮內(nèi)位置不正，使外展肌群(主要是闊筋膜張肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌) 和外旋肌群及髖關(guān)節(jié)囊發(fā)生攣縮所致。出生后多不被發(fā)現(xiàn)，走路后才被重視。有人認(rèn)為是因為外展和外旋肌群先天性肌營養(yǎng)不良，或多次肌肉注射所致。在解剖學(xué)上，闊筋膜張肌起于髂前上棘和髂嵴外唇，肌腹呈梭形其纖維向下而向后在股骨上中部，移行為髂脛束,其深層則在闊筋膜張肌深面向上,附著于關(guān)節(jié)囊外側(cè)。臀中肌起于髂骨臀面,而成一扁平扇形肌束,止于大轉(zhuǎn)子，前部被闊筋膜張肌覆蓋，后部為臀大肌掩蓋。臀大肌向后上牽拉髂脛束，臀中、小肌向上、內(nèi)牽拉大轉(zhuǎn)子上緣而出現(xiàn)下肢外展位，而有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。