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新生兒硬腫癥別名:寒冷損傷綜合征,胎寒

新生兒硬腫癥

新生兒體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱。綜色脂肪是新生兒體內特有的組織,它的代謝是新生兒在寒冷環(huán)境中急需產(chǎn)熱時的主要能量來源,而饑餓時的能量來源是白色脂肪。如小兒周圍環(huán)境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪容易耗盡,體溫即會下降。新生兒嚴重感染時體溫也會不升。這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬,同時低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發(fā)生水腫,結果產(chǎn)生硬腫。
低體溫對人體影響的研究還在不斷深入,
①低體溫時周圍循環(huán)阻力下降,血液淤滯,組織缺氧。中心血循環(huán)量則減少,心率減慢,尿量減少。在復溫過程中血循環(huán)量增加,如尿量不隨之增加,可能引起心力衰竭,甚至發(fā)生肺水腫和肺出血;
②低體溫時呼吸減慢,有時呼吸暫停,易發(fā)生呼吸性酸中毒,又由于營養(yǎng)進入量不足,造成代謝性酸中毒,因此重型硬腫癥酸中毒也較重;
③低體溫時糖代謝不完善,病初起可能出現(xiàn)高血糖,但由于糖消耗增高,繼而發(fā)生低血糖;
④低體溫時紅細胞壓積和血液粘稠度增高,血小板減少,肝素樣物質也減少。種種原因都可引起凝血障礙,誘發(fā)彌漫性血管內凝血(DIC)。嚴重感染時由于休克更易發(fā)生DIC。

 

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    重慶大坪醫(yī)院
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  • 譚世渝 譚世渝 主任醫(yī)師
    重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院
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    西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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    無錫市第九人民醫(yī)院
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