膽道華支睪吸蟲病別名：肝吸蟲病
膽道華支睪吸蟲病
(一)發(fā)病原因
華支睪吸蟲蟲卵通過第一中間宿主(淡水螺螄)和第二中間宿主(淡水魚蝦)后，發(fā)育成囊蚴，活的囊蚴被攝入后，經(jīng)膽汁激活，囊內(nèi)幼蟲破囊壁而出，經(jīng)膽總管進入肝膽管發(fā)育為成蟲，亦可通過血管或穿過腸壁到達肝臟，最后寄生在肝膽管內(nèi)發(fā)育為成蟲，成蟲的壽命一般為20～30年，主要寄生在人、犬、貓和豬的肝膽管內(nèi)，蟲數(shù)多時亦可移居較大的膽管甚至膽囊內(nèi)，偶爾在胰管內(nèi)亦可發(fā)現(xiàn)成蟲。
(二)發(fā)病機制
被成蟲寄生的肝膽管，其病變程度與感染華支睪吸蟲的數(shù)量多少和感染時間長短有密切關(guān)系。如感染的蟲數(shù)僅10余條至幾十條，則肝臟與膽管多無肉眼病變，如寄生蟲數(shù)超過100條，甚至數(shù)千條時，由于蟲體充滿肝內(nèi)外膽管、膽囊及胰管，引起膽道梗阻，并發(fā)膽管炎、肝膿腫、胰腺炎等。華支睪吸蟲病變主要發(fā)生在肝內(nèi)小膽管，因蟲體機械性阻塞和代謝產(chǎn)物的毒性作用，造成膽汁淤積，膽管呈囊狀或圓柱狀擴張，以左葉邊緣部分為著，膽管上皮細胞有脫落和增生，膽管壁因結(jié)締組織增生而增厚，并有大量腺體增生、淋巴細胞及粒細胞浸潤等現(xiàn)象;鄰近的肝細胞有脂肪變性、萎縮和壞死現(xiàn)象，最終導(dǎo)致膽汁性肝硬化。死亡的華支睪吸蟲尸體、蟲卵及脫落的膽管上皮可成為結(jié)石形成的核心，誘發(fā)肝膽管結(jié)石，有報道認為此病與膽管細胞癌有密切關(guān)系。
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