外陰象皮腫

(一)發(fā)病原因
外陰感染絲蟲后，雌蟲在人體淋巴管內(nèi)不斷產(chǎn)生微絲蚴，其寄生于淋巴系統(tǒng)引起淋巴管炎、淋巴管阻塞，最后阻塞的淋巴管發(fā)生曲張，所轄部位的皮膚營養(yǎng)發(fā)生障礙，皮膚慢性增厚，形成外陰象皮腫。
此外，反復(fù)發(fā)作的外陰蜂窩組織炎，外陰的慢性炎癥，如結(jié)核、梅毒，可引起結(jié)締組織纖維化，靜脈和淋巴回流受阻，最后導(dǎo)致外陰象皮病。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.絲蟲病引起的象皮腫 經(jīng)蚊子叮咬，傳染期幼蟲(微絲蚴)可經(jīng)傷口侵入人體，繼而在淋巴系統(tǒng)發(fā)育為成蟲，成蟲分泌的毒素和代謝產(chǎn)物累及泌尿生殖系統(tǒng)的淋巴組織，引起乳糜血尿和外陰象皮腫。近年，國內(nèi)外許多學(xué)者經(jīng)淋巴系統(tǒng)造影證實(shí)，絲蟲性象皮腫是由于淋巴管曲張，淋巴循環(huán)動(dòng)力學(xué)發(fā)生了嚴(yán)重的病理生理改變，而非機(jī)械性的閉塞不通。
2.梅毒引起的象皮腫 多見于晚期梅毒。是機(jī)體組織對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生的超過敏反應(yīng)的結(jié)果，使外陰組織產(chǎn)生炎性肉芽腫。
3.結(jié)核引起的象皮腫 當(dāng)結(jié)核經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播或由鄰近病灶直接向外陰皮膚蔓延，產(chǎn)生外陰皮膚結(jié)核性肉芽腫，形成融合型結(jié)節(jié)。