外陰阿米巴病

(一)發(fā)病原因
女陰的阿米巴感染常常是通過性交而直接感染。阿米巴原蟲不能侵犯完整的皮膚，只有當皮膚受到擦傷、裂口、切傷或外科創(chuàng)口進入，才能引起皮膚黏膜的損害。人體通過飲食，吃下被阿米巴包囊污染的食物或水，在結(jié)腸內(nèi)形成病灶，并產(chǎn)生阿米巴痢疾，阿米巴痢疾可由擦傷的肛門或外陰直接蔓延，也可通過內(nèi)褲、毛巾、浴具等生活用品傳播。嬰兒的外陰阿米巴病常繼發(fā)于嚴重的阿米巴痢疾。
(二)發(fā)病機制
阿米巴屬Sarcodina亞門，通過偽足運動，以二分裂殖方式無性繁殖。溶組織阿米巴又稱阿米巴原蟲，為人體惟一的致病型阿米巴，它的生活過程中有兩個不同的形態(tài)，即滋養(yǎng)體和包囊。在中性或弱堿性環(huán)境中，包囊會轉(zhuǎn)化為滋養(yǎng)體。當局部的環(huán)境對阿米巴原蟲不利時，它們會形成包囊并長期存活，但一般不會導致臨床的疾病。包囊對外界抵抗力強，是該病的一個重要傳染源，也是傳播疾病的主要形態(tài)。滋養(yǎng)體能引起組織的溶解，使組織發(fā)生壞死而引起病變，病原蟲一旦侵入后，具有蛋白水解酶活性作用的病原蟲就能使宿主組織產(chǎn)生廣泛性溶解性壞死而成膿腫及潰瘍。